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自5月1日起,北京共出动河湖巡查人员31721人次,河湖保洁37652人次,清理河湖垃圾9241.888立方米。基层河长累计巡河5384人次,巡河里程达到14853公里。全市出动执法人员4591人次,开展执法检查1661次,联合执法261次,现场制止违法行为6016人次,立案查处30件,曝光不文明及违法违规行为563次。
北京多措并举保障市民安全文明游河湖,十三陵水库管理处对库区、大坝水环境情况增加检查频次,沿库区流动播放安全提示。官厅水库管理处加强巡视和保洁力量,对库区内垂钓、乱丢垃圾等不文明行为进行制止、劝阻;清河管理处利用77根语音提示杆、8个电子显示屏对文明游河进行宣传引导,提示市民安全文明游河19体育,保护河道水生态环境。
北京市朝阳区积极发挥河长作用,严格履行河长工作职责,会同城管、交通、公安等部门开展了“五一”假期河湖联合检查行动;房山区以河湖长制为抓手,加大河道保洁力度,加强河道环境联防联控,坚持河道巡查整治与普法宣传同频共振;平谷区对3座区管水库科学优化调度,实施河道生态补水,在促进地下水回补的同时,为节日增添灵动溪水景观;门头沟区持续增强河道重点点位安全措施,对两侧护栏、堆物堆料等其他隐患及时清理整治,确保市民游河安全,通过发送手机短信等方式,提示市民“文明游河,增强安全意识,爱护水环境”,累计发送手机短信1万条。
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近年来大量研究结果显示,通过生活方式干预、药物治疗以及代谢减重手术等措施,能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情,使患者在较长时间内免于使用降糖药物。这是什么原理?糖尿病人都适用吗?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主任药师管燕表示,所谓糖尿病缓解,是指没有降糖药物治疗的情况下,血糖仍可处于达标状态或者正常状态。
糖尿病有没有缓解,判断的标准是什么?管燕解释,美国糖尿病学会(ADA)近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出,建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时,可以用空腹血糖(FPG)<7.0毫摩尔/升,或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白(eA1c)<6.5%,作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准。
超重或肥胖的糖尿病患者,内脏脂肪增多,随着体重的减轻,骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少,β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善。因此减轻体重,是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段。临床研究显示,5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后,糖尿病缓解率为46%,而且减轻体重越多,糖尿病的缓解率越高,当体重减轻15千克以上时,完全缓解率可达86%。
根据医学研究,糖尿病缓解,在生活方式干预、药物治疗以及代谢减重这些方式中,代谢手术的缓解率最高,但不是所有人都能做手术,必须经过各种评估,且要警惕并发症的出现。药物治疗中的胰岛素强化治疗,缓解率还是可以的,但操作起来复杂,患者接受度低。因此,综合缓解率、接受度、依从性等,生活方式干预疗法是最适合被采用、最有前景的方法。管燕推荐了常见的两种生活方式干预疗法:
运动疗法。首先是有氧运动,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、做医疗体操及健身操、打木兰拳及太极拳、打乒乓球以及保龄球、羽毛球等,每周至少运动5次,每次持续运动不少于30分钟;其次是抗阻运动,抗阻练习器械或自由负重,如哑铃和杠铃等,在规律、有氧运动的同时,每周至少2次抗阻运动,每次2~3组,每组8~10遍重复的抗阻运动,组间休息2~3分钟,两次抗阻运动应间隔1~2天,每周3次更理想。
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