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“境外人士到上海的吃、住问题基本得到解决,然而在行、玩方面仍存在一些问题。”顾晓敏说,经过多方努力,目前已有效促进了多元化支付环境的形成,境外人士境内支付便利度正在提升391.com,但是许多景点、博物馆和文体活动都要通过APP预约,或用微信、支付宝扫码支付391.com,要求境外人士必须安装这些支付工具并绑定外卡,这又回到了必须采用移动支付的老路,与前期推进的多元化支付相矛盾。
参事梳理发现,目前APP应用受到境外人士“吐槽”的主要原因有以下几方面:一是许多APP都是基于国内公民的身份信息进行设计,没有把护照号纳入身份背书的范围,缺乏相应的数据库支撑,有的甚至没有设置英文操作系统。二是境外人士具有较强的隐私保护意识,认为APP绑定身份信息存在泄露隐私信息的风险。三是一些APP要求预先付费,一旦预先付费不成功,预约就无法进行。
参事调研发现,目前国内APP开发多是各自独立的,缺少集成化,使用者必须使用不同的APP才能完成预约、游览、点单等行为,既麻烦又不安全。顾晓敏建议,向海南等地学习,集中开发一个“放心游”的旅游平台。比如借用“随申办”APP开放一门式服务,无论是境外人士还是国内民众,只要进入“随申办”,就可以完成预约、购票、乘坐公共交通、支付等行为。
同时,多渠道推进文化场馆和景点的预约方式。改进目前单一的APP预约方式,多渠道推进网上预约、APP预约、线下窗口预约等方式,让各类人群都能方便、快捷地欣赏到上海的美丽景色和文化盛宴。鼓励文化场所和各类景点开放线下窗口。市文旅局应出台措施,鼓励本市文化体育场所和各类景点开放线下购票窗口,尤其应针对持护照游客和老年人开设专门窗口。
“很多商家在设计APP时,没有考虑到国际化应用场景。”顾晓敏建议,积极推进APP平台外语操作系统建设。鼓励打车、租车类主要APP平台推进外语系统建设,在一些国际著名的网络平台以及机场等重要场所,向入境人士宣传上海的多元化服务,方便他们下载使用。此外,对于公共交通,希望交通部门与国际支付卡机构加强合作,使境外人士可以直接用手机非接触信用卡就能支付乘车。
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近年来大量研究结果显示,通过生活方式干预、药物治疗以及代谢减重手术等措施,能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情,使患者在较长时间内免于使用降糖药物。这是什么原理?糖尿病人都适用吗?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主任药师管燕表示,所谓糖尿病缓解,是指没有降糖药物治疗的情况下,血糖仍可处于达标状态或者正常状态。
糖尿病有没有缓解,判断的标准是什么?管燕解释,美国糖尿病学会(ADA)近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出,建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时,可以用空腹血糖(FPG)<7.0毫摩尔/升,或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白(eA1c)<6.5%,作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准。
超重或肥胖的糖尿病患者,内脏脂肪增多,随着体重的减轻,骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少,β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善。因此减轻体重,是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段。临床研究显示,5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后,糖尿病缓解率为46%,而且减轻体重越多,糖尿病的缓解率越高,当体重减轻15千克以上时,完全缓解率可达86%。
根据医学研究,糖尿病缓解,在生活方式干预、药物治疗以及代谢减重这些方式中,代谢手术的缓解率最高,但不是所有人都能做手术,必须经过各种评估,且要警惕并发症的出现。药物治疗中的胰岛素强化治疗,缓解率还是可以的,但操作起来复杂,患者接受度低。因此,综合缓解率、接受度、依从性等,生活方式干预疗法是最适合被采用、最有前景的方法。管燕推荐了常见的两种生活方式干预疗法:
运动疗法。首先是有氧运动,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、做医疗体操及健身操、打木兰拳及太极拳、打乒乓球以及保龄球、羽毛球等,每周至少运动5次,每次持续运动不少于30分钟;其次是抗阻运动,抗阻练习器械或自由负重,如哑铃和杠铃等,在规律、有氧运动的同时,每周至少2次抗阻运动,每次2~3组,每组8~10遍重复的抗阻运动,组间休息2~3分钟,两次抗阻运动应间隔1~2天,每周3次更理想。
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