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上海静安法院经审理认为，本案中，侯老先生主张其与甲旅行社成立旅游合同关系，虽不能提供书面合同或出团通知，但甲旅行社出具并加盖公章的《出险证明》能够证明该泰国游活动由甲旅行社组织。甲旅行社申请追加的被告中，乙旅行社的员工出具过付款确认书，丙旅行社为侯老先生等16名游客提供了机位服务，但乙、丙两家旅行社均否认收到侯老先生的旅游费用并提供后续旅游服务。根据现有证据，甲旅行社不能证明其他被告与侯老先生已形成旅游合同关系，应认定甲旅行社与侯老先生成立旅游合同关系。
上海静安法院民事审判庭法官杨艺珅提醒，为避免风险，旅游者应选择具备旅游经营资质的正规旅行社，与其签订书面旅游合同，要求对方开具正规旅游发票，出团前记得索取载明旅行社名称的出团通知及行程安排。同时，出游前应购买足额旅游保险，旅游途中应结合年龄、体能、经验等实际状况，选择适合自身条件的旅游项目，做好安全防护。
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“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示，不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿21点单机app下载老版，不仅漏诊误诊率高，部分患者在确诊后，还容易因症状不明显而忽视每日规范用药，进而导致病情复发、加重，甚至进展为重度哮喘。
大部分患者通过规范治疗都能很好地控制疾病21点单机app下载老版，与常人一样工作和生活。但是目前21点单机app下载老版，哮喘疾病总体控制率不佳。上海市医学会呼吸病学分会委员副主任委员兼哮喘学组组长、同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科邱忠民教授认为，哮喘疾病总体控制率不佳，大多源自大众和患者自身对疾病的科学认知不足。据了解，大部分咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘患者在刚出现喘息症状时，都容易忽视症状，不能做到及时就医，进而延误治疗。对于已经确诊的轻度哮喘患者而言，由于日常症状不明显，患者缺乏对症状的感知，常常误认为病情不严重或不需要长期治疗，从而忽视了日常用药的重要性。此外，部分患者会忽视储备常用药物的必要性，忽视哮喘发作时无药可用的严重后果。
邱忠民教授强调：对医生而言，需进一步提高对哮喘规范诊治的认识，正确识别包括以胸闷或咳嗽为特征的胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等非典型哮喘，并给患者提供可靠的医学信息和最佳治疗方案。张旻指出，提升哮喘控制率需要医生和患者共同努力。“对于患者而言，要有很好的依从性。”她表示：“我们还希望患者能够做到积极预防。比如：过敏哮喘患者要了解和规避过敏源；患者养成记录平时症状和用药情况的习惯。”
当下，正是柳絮杨花飘飞的季节21点单机app下载老版，飞絮、花粉等可能诱发哮喘患者急性发作。如何避免？在采访中，张旻为患者“支招儿”。她说，哮喘患者要在坚持规范治疗，将炎症水平降到最低的同时，知晓过敏源，外出时，患者最好能随身携带能够快速起效的支气管舒张剂，感觉不适时，及时吸入迅速缓解症状。邱忠民教授指出，花粉浓度偏高，叠加雷暴天气更容易引起支气管痉挛等哮喘症状的发生，患者需要规范使用并备足哮喘抗炎缓解药物。
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